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Vieux 27/04/2009, 09h22   #1 (permalink)
simoproth
Junior Member
 
Date d'inscription: avril 2009
Messages: 17
Par défaut Intoxication aux antidepresseurs tricycliques





Une ambulance du SMUR vous amène aux Urgences une patiente âgée de 35 ans pour une intoxication médicamenteuse volontaire. Elle est auxiliaire de vie, suivie habituellement par un psychiatre, dépressive depuis que son mari l’a quittée à leur retour du Sénégal. Son traitement de fond est l’ANAFRANIL 75. A son arrivée aux Urgences, la patiente est agressive, très agitée, insultant le personnel. TA 9,5/6 pouls 115/mn FR 40/mn. L’examen neurologique retrouve une agitation pathologique avec une conscience fluctuante et des réflexes ostéotendineux vifs, signe de Babinski bilatéral, mydriase bilatérale.



Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?
Prise en charge initiale par l’IDE
Quels sont les examens complémentaires nécessaires? Qu’en attendez-vous ?
Quel est le traitement de ce type d’intoxication?
La patiente s’énerve de plus en plus et demande à quitter le service, quitte à « signer une décharge ». Que faites-vous ?
L'essentiel à retenir par l'infirmière


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